动态增强MRI直方图鉴别胸腺癌与胸腺淋巴瘤

R736.3%R445.2; 目的 探讨DCE-MRI直方图在鉴别诊断胸腺癌和胸腺淋巴瘤中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的21例胸腺癌和21例胸腺淋巴瘤患者.所有患者均行3 T DCE-MRI检查,动态增强采用StarVIBE序列行35期扫描.对两组的临床资料和直方图参数进行分析.多因素逐步逻辑回归分析筛选参数,并用ROC曲线确定诊断效能.结果 胸腺癌组Kep的P10、平均值、中位数、P90、偏度和峰度分别为0.465±0.132、0.781±0.219、0.743±0.194、1.125±0.330、2.701±3.769、0.901±0.752;胸腺淋巴瘤组分别为0.260±0.198、0.585±0.302、0.539±0.283、0.816±0.418、10.947±17.459、1.807±1.772,两组间参数差异均有统计学意义.在Ve参数中,胸腺癌组P10、平均值、中位数、P90分别为0.277±0.168、0.484±0.248、0.473±0.277、0.717±0.202;胸腺淋巴瘤组分别为0.129±0.136、0.327±0.209、0.302±0.181、0.410±0.210,两组间参数存在差异.两组Ktrans直方图参数无统计学差异(P值大于0.05).Ve-P90以及Kep-P10的AUC分别为0.844和0.828,敏感度和特异度分别为85.7％、66.7％和85.7％、81.0％.结论 DCE-MRI定量参数直方图分析有助于鉴别胸腺癌和胸腺淋巴瘤,Ve-P90和Kep-P10诊断效能较高.