体素内不相干运动扩散加权成像评估中低分化直肠腺癌的初步研究

目的 探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)相关参数评估直肠腺癌分化程度的价值.方法 回顾性分析47例经手术病理证实的直肠腺癌患者临床及影像资料,依据病理将其分为中分化组38例和低分化组9例.所有患者均行常规MR(包括轴位T1WI、轴位高分辨T2WI、矢状位高分辨T2WI、冠状位高分辨T2WI、动态增强轴位LAVA-FLEX和矢状位LAVA-FLEX)及IVIM-DWI序列(采用单次激发平面回波成像序列,选取0、10、20、50、100、200、400、800、1200、2000 s/mm2共10个b值).采用SPSS 19.0软件对两组间的IVIM-DWI相关参数(ADC值、D值、D*值和f值)进行统计学分析,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各参数的诊断效能.结果 中分化组的ADC值、D值、D*值和f值分别为(0.84±0.12)×10-3 mm2/s、(0.62±0.12)×10-3 mm2/s、(11.92±9.86)×10-3 mm2/s、0.37±0.09,低分化组上述各参数值分别为(0.78±0.11)×10-3 mm2/s、(0.42±0.11)×10-3 mm2/s、(3.83±1.31)×10-3 mm2/s、0.49±0.13.两组间的D值、D*值和f值差异均有统计学意义(t值分别为4.535、4.874、3.436,P0.05).D值、D*值及f值的AUC值分别为0.923、0.898和0.803.结论 IVIM-DWI相关参数中的D值、D*值和f值在术前能对中、低分化直肠腺癌进行评估,其中D值的诊断价值相对较高.