MR-ASL联合DTI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

目的应用3.0T磁共振动脉自旋标记（ASL）与扩散张量成像（DTI）技术研究脑瘫患儿行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前后脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）及各向异性分数（fractionalanisotropy，FA）发生的变化情况。方法应用3.0T磁共振仪对30例正常儿童与30例行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前1周内、术后14d的单侧痉挛型脑性瘫痪患儿进行常规序列、DWI、ASL、DTI等序列扫描，应用MriCloud后处理工作站获得被检者大脑患侧额叶、颞叶、顶叶、中央前回、内囊区域、基底节、丘脑、小脑等区域的CBF值、FA值，使用配对t检验对数据进行统计学分析。结果正常儿童与脑瘫患儿进行对比，脑瘫患儿患侧大脑皮质区、中央前回、基底节、内囊、小脑区运动相关区域CBF较低，差异有统计学意义；行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术后脑瘫患儿患侧上述区域脑血流量有改善。正常儿童与脑瘫患儿进行对比，患儿患侧基底节区、豆状核、丘脑、内囊后肢区FA值较低；手术后患儿患侧基底节区、丘脑、内囊后肢较正常组的FA值有增加，差异有统计学意义。结论经磁共振ASL及DTI技术评估颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可有效提高患儿脑血流量，改善大脑缺血缺氧状态。