肠系膜胃肠道外间质瘤的增强CT特征

目的探讨肠系膜胃肠道外间质瘤（EGIST）的增强CT特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的15例肠系膜EGIST患者的增强CT图像及临床资料。结果 15例肠系膜EGIST中,高度危险性11例,中度危险性4例,其中肝转移1例,腹腔种植转移1例。2例占据右中下腹盆腔,3例位于十二指肠降部周围,4例位于肠系膜根部,4例位于左下腹小肠系膜周围,2例位于盆腔右侧。肿瘤的最大直径为5.6-22.0 cm,平均约11.5 cm。类圆形6例,边界清晰;不规则、分叶状9例,边界模糊。15例密度不均,肿瘤内可见不同程度的囊变、坏死区,其中9例囊变、坏死范围超过50%;2例伴有钙化,1例伴有出血;增强扫描肿瘤实质部分轻至中度渐进性强化,动脉期增强幅度约22-32HU,静脉期增强幅度约38-40 HU,肿瘤囊变、坏死部分无强化。6例肿瘤实质内可见增粗扭曲条状、簇状肿瘤血管影,经MIP显示肿瘤均由肠系膜上动脉分支血管供血。结论肠系膜EGIST的增强CT图像有一定的特征性,特别是血管MIP成像对明确肿瘤供血来源及发病部位的诊断具有重要价值,有助于对该肿瘤的正确诊断以及术前评估。