剖宫产术后腹直肌肿物的CT分析

目的：分析剖宫产术后腹直肌切口肿物的CT影像表现，探讨诊断思路及CT影像特征。方法对25例经病理证实的剖宫产术后腹直肌肿物CT表现进行回顾性分析。所有患者临床资料完整，均行多排螺旋CT平扫加增强检查。结合其临床资料（包括剖宫产术式、术后出现腹直肌肿物的时间、肿物触诊情况等）和CT影像特征进行归纳总结。结果25例均为腹直肌单发肿物，病灶位于切口处腹直肌内。（1）子宫内膜异位症8例。出现症状时间为剖宫产术后9～48个月，CT表现为腹直肌内实性或囊实性结节，增强囊壁及实性部分明显强化。（2）韧带样瘤6例。出现症状时间为剖宫产术后12～36个月，触诊为质硬无痛性包块；6例密度均等于或稍低于肌肉，均呈渐进性强化；5例呈梭形与腹直肌长轴一致。（3）脓肿7例。出现症状为剖宫产术后2～4周，触诊边界不清，CT表现为不规则软组织肿块，内见气－液平面，增强呈环形强化。（4）血肿4例。出现症状为剖宫产术后2周内，肿物呈梭形局限于腹直肌内，边界清楚，增强后无强化，周围可见新生血管。结论剖宫产术后腹直肌肿物是一组与手术相关的疾病，结合发病时间和临床特征，根据 CT 影像表现，能作出较准确的诊断。