急性坏死性胰腺炎：胰腺包裹性坏死（WON）的MRI表现和认识

目的探讨急性坏死性胰腺炎的局部并发症胰腺包裹性坏死（WON）的MRI表现。方法回顾性分析从2010年1月-2015年6月间在我院住院的首发急性胰腺炎患者的临床资料,住院期间经外科病理证实为胰腺WON形成且术前有MRI检查者。在MRI工作站观察胰腺WON病灶的部位、数目、形态、大小、边缘、囊壁及内容物、信号及强化方式等。结果共计56例胰腺WON患者进入研究（男35例,女21例,年龄49.2±13.5岁）,共发现WON病灶81个,单发者37例（66.1%）、多发者19例（33.9%）;病灶大小为8.9±4.8 cm（1.5-24.5 cm）,WON位于胰周36个（44.4%）、胰周及胰内25个（30.9%）;WON囊壁厚度为3.6±1.8 mm（2-12 mm）。所有胰腺WON病灶内见非液性物质呈＂破絮状、藕丝状、条带状碎片影＂,且增强扫描未强化。MRI和/或CT发现WON内气泡征、气-液平共21例（21/56,37.5%）。结论胰腺包裹性坏死最常见于胰腺外周,MRI能很好地显示胰腺WON的各种形态学特点,其中最具特征性的表现是胰腺WON内的复杂内容物成分。