多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响因素分析

目的探讨心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响和最佳重建相位窗的选择。方法回顾性分析67例患者16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影图像。按心率分成≤60次/min、61-70次/min、71-80次/min和≥81次/min分成第1-4组，将冠状动脉图像按伪影多少及血管连续性分为1-3分，评价心率与图像质量的关系，并优选出各组显示冠状动脉的最佳相位窗。结果对每位患者4条冠状动脉（右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋及图像质量进行研究。心率≤60次/min，可用于分析的图像占86．7％；心率61-70次/min，可用于分析的图像占62．5％；心率71-80次/min，可用于分析的图像占40％；心率≥81次/min，可用于分析的图像占12．5％。第1、2组与第3、4组间冠脉总的检查成功率有统计学差异（P〈0．05）。第1组所有冠状动脉节段以75％相位窗为最佳；第2组冠状动脉节段以75％为最佳相位窗占89．5％，第3组左右冠状动脉以45％和75％为最佳相位窗分别占45％和55％，第4组全部冠状动脉节段以45％为最佳相位窗。结论心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响；心率70次/min以下冠状动脉最佳相位窗通常为75％，心率71次/min以上时，应该以30％-90％多相位重建。