多排螺旋CT的肝脏灌注时间的研究

R4; 目的利用多层螺旋 CT观察肝脏在不同条件下的血流灌注情况.方法 45个健康志愿者分三组, A组:速率 2ml/s,剂量 30ml;B组:速率 4ml/s,剂量 30ml;C组:速率 4ml/s,剂量 60ml.注射后 10s在肝门区行 8排螺旋容积扫描,间隔 2s,至 120s.分别测肝门区同一解剖层面主动脉、肝动脉、门静脉和肝实质的增强前后的 CT值,将每组内各时间点的强化 CT值平均,得到它们强化的平均峰值及到达峰值的平均时间和肝实质平衡时的平均 CT值及到达的时间.并绘出它们的时间-强化曲线图.结果 主动脉、肝动脉、门静脉、肝实质平均到达峰值时间分别为 22.5s,25s,37.5s,45s在 A组和 C组, 20s,22.5s,30s,35s 在 B组.肝实质到达平衡期的平均时间 A组、 B组、 C组时分别为 60s, 40s, 60s.结论 肝及血管强化程度受对比剂量正比影响;剂量相等时,肝、血管强化到达的峰值时间与注射速率成反比;注射时间相等,强化峰值与注射速率成正比,但到达的峰值时间不变;注射速率相同时,注射时间的延长,峰值时间随之落后.建议在 4ml/s速率下,多排螺旋 CT肝脏检查,动脉期、门脉期及平衡期时间窗的选择设定在注射对比剂后 25, 40, 65s为宜.