江苏地区Barrett’s食管患病率的内镜研究

目的探讨江苏地区接受内镜检查的人群中Barrett’s食管（BE）患病率及其变化趋势，以及同期同人群中食管腺癌的患病情况。方法以我院近4年接受内镜检查的患者为研究对象，对内镜疑诊的BE患者取活检，病理标本见到真性杯状细胞确诊为BE。分别研究4年间BE的总体患病率、各年度病例患病率及各年龄组患病率，同时研究BE的内镜下形态和同期食管腺癌的患病情况。结果上消化道内镜检查的69544例中，共检出BE105例，BE的总体患病率为1．51‰（95％CI1．27‰～1．75‰），其中男性和女性分别为55例及50例，两者在平均年龄和患病率间均无差异。近四年的年度病例患病率分别为2．15‰、1．23‰、1．41‰及1．39‰，各组间差异无显著性（P=0．18，X2=4．92）。随着年龄增长，BE的患病率呈逐渐增加的趋势，且各个年龄组间患病率差异有显著性（X2=6．07，P〈0．01）。除典型的内镜下表现外，部分BE患者可表现为食管炎、食管溃疡等。BE的内镜下形态以岛形最多见（51．35％），舌形次之（35．14％），全周形最少（13．51％）。食管腺癌占同期所有食管癌的比例仅为4．68％，且近四年该比例并未明显升高。结论近4年江苏地区所有接受上消化道内镜检查者中BE总体患病率约为1．51‰，该比例在过去四年间并没有明显升高，但随着年龄增长其患病率逐渐增加。食管腺癌占所有食管癌的比例仍很低且相对稳定。