3D打印导板引导下微创穿刺引流治疗丘脑出血的临床研究

R651.1; 目的 探讨3D打印导板辅助微创穿刺引流治疗中等量(15～30ml)丘脑出血的临床效果及预后.方法 回顾性分析我院2016年1月-2022年7月收治的中等量丘脑出血微创穿刺引流治疗患者43例,根据治疗方式不同将传统穿刺引流(根据头颅CT阅片经验性定位)者20例设为传统组,3D打印导板辅助穿刺引流者23例设为3D打印导板组,比较两组手术时间窗、手术时间、术中血肿穿刺次数、血肿抽吸率、术后留置引流管时间、丘脑实质内血肿的残留率、ICU留置时间、并发症发生率,并随访比较术后1、3个月的mRS及SSS评分.结果 两组术前时间窗和手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但3D打印导板组血肿抽吸率高于传统组、引流时间和ICU时间短于传统组、血肿残留率低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后气管切开、颅内再出血占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但3D打印导板组术后1、3个月SSS评分高于传统组,mRS评分低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印导板未明显延长穿刺引流的术前时间窗及手术时间,但提高了微创穿刺的精准度,避免了多次术中穿刺血肿的损伤,且因穿刺位置理想提高了血肿抽吸率,降低血肿的残留率,较早地解除了血肿的占位效应,改善患者的短期及长期预后,适宜在没有导航的基层医院应用.