CAR-T细胞疗法中细胞因子释放综合征的研究进展

R392.12; 嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)-T细胞疗法是通过基因工程手段使T细胞表达非MHC限制来直接识别靶抗原,从而精准杀伤肿瘤细胞的一种方法.目前,该疗法在B系血液系统肿瘤和多发性骨髓瘤的治疗过程中已经取得了显著的临床效果,近几年FDA也相继批准了多款CAR-T细胞产品上市.尽管CAR-T细胞疗法在癌症的治疗过程中表现出了巨大的潜力,但在治疗过程中仍有超过50％的患者会出现严重的治疗相关毒性,其中最常见且最严重的是细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS).本文围绕CAR的结构、CRS的概念和分级、CRS的发生机制和药物管理以及如何通过优化CAR结构等策略来减少CRS的发生进行综述,以期为临床治疗提供一定的参考价值.