从肺论治系统性硬化症合并间质性肺病的经验举隅

R259%R593.2; 系统性硬化症是临床表现为皮增厚变硬、关节僵硬疼痛的结缔组织病,临床上常累及肺部,出现肺部组织的纤维化,导致间质性肺病的发生.黄传兵教授认为系统性硬化症合并间质性肺病的主要病变部位为在肺,以肺气亏虚为本,又因复感六淫外邪,致痰瘀互结为标.据此,在治疗过程中根据患者临床表现的不同进行分期,急性发作期主要证型为外邪入侵型、痰瘀互结型,缓解期主要证型为肺虚气痹型及脾肾阳虚型.因此,在治疗方面主张急性发作期以祛邪为主,兼以扶正,分别以"祛邪除痹,宣肺止咳"和"化痰祛瘀、宣肺通络"为治法;缓解期以扶正为主,以"益气宣肺,除痹通络""补脾益肾,温阳通络"为治法,在扶正的基础上再佐以祛邪.黄传兵教授始终在辨证论治、遣药组方的过程中从肺系进行论治,灵活运用药物,分期论治,重视兼证,同时注意内服与外熏同用,疗效显著.本文主要介绍黄传兵教授"从肺论治"系统性硬化症合并间质性肺病的经验,以飨同道.