经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石对复杂性肾结石患者尿液代谢及肾损伤指标的影响

R692.4; 目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石(FURS)对复杂性肾结石患者尿液代谢及肾损伤指标的影响.方法 选取2020年1月-2021年1月我院收治的复杂性肾结石患者84例为研究对象,根据随机数字表法将其分为FURS组和联合组两组.FURS组42例单独实施FURS治疗,联合组42例实施PCNL联合FURS治疗.比较两组手术时间、术后下床时间、住院总时间、结石清除率、并发症发生情况、手术前及术后2周尿液代谢异常发生情况[高钙尿症(IH)、高草酸尿症(PH)、高尿酸尿症、低镁尿症、低枸橼酸尿症]及肾损伤指标[血清肌酐(Cr)、肾小球过滤率(GFR)、尿素(UREA)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)].结果 联合组手术用时、术后下床用时、住院总时间短于FURS组(P＜0.05);联合组结石清除率高于FRUS组(P＜0.05);联合组并发症发生率低于FURS组(P＜0.05);两组尿液代谢异常发生率、Cr、GFR、UREA、Cys-C及KIM-1均低于术前,且联合组低于FURS组(P＜0.05).结论 复杂性肾结石患者采取PCNL联合FURS治疗方案,既能够提高手术效率、结石清除率、加速术后恢复、减少手术并发症影响,也能够改善尿液代谢异常,减轻肾损伤,应用价值显著.