慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断方法与临床价值的研究

目的 为总结慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断的方法,评价其在乙型肝炎肝纤维化诊疗中的临床价值.方法 选择我院慢性乙型肝炎肝纤维化患者15例,采用Fibrometer模型、瞬时弹性超声(Fibroscan,FS)及弥散加权MRI(DWI)三种方式进行肝纤维化无创诊断,同时对照肝穿刺活检的病理结果进行分析,计算各自诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 按肝纤维化病理诊断本组S0期2例、S1期4例、S2期6例、S3期3例;Fibrometer模型各期的诊断准确率均超过80%,基本可以代替活检;Fibroscan敏感性在轻度肝纤维化病例中诊断价值偏低,在中、重度肝纤维化诊断中接近Fibrometer模型,可以达到80%以上;弥散加权MRI3各期诊断相关程度高达81.75%.结论 Fibroscan和弥散加权MRI是临床评价中、重度肝纤维化比较实用的检查方法,Fibrometer模型和肝脏纤维化病理诊断可作为进一步诊断补充手段.