髓内固定和钢板内固定治疗成年人锁骨中段骨折疗效比较的Meta分析

目的：通过meta分析的方法评价髓内固定和钢板内固定治疗成年人锁骨中段骨折的差异。方法按Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆，MEDLINE(1966年~2015年2月)、EMbase(1974年~2015年2月)、中国生物医学文献数据库(1979年1~2015年2月)、Pubmed(1979年1月~2015年2月)、万方数据库。手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集髓内固定和钢板内固定治疗成年人锁骨中段骨折的RCT和q-RCT，评价纳入研究的方法学质量，提取有效数据比较两种方法的骨折愈合率、肩关节Constant评分、内置物刺激症状、DASH评分、手术时间、愈合时间、失血量等指标。利用Revman5.0统计学软件进行异质性分析及meta分析。结果最终纳入6篇文献，共417例患者。研究结果提示髓内固定的内置物刺激症状发生率较钢板内固定低(95%CI,OR 2.37[1.29，4.35]=0.63,I2=0%)，手术失血量较钢板内固定少(95%CI,WMD 62.07[46.73,77.41])。而在骨折愈合率、Constant Score、术后感染、DASH Score、手术时间、愈合时间方面，髓内固定治疗和钢板内固定治疗没有统计学差异。结论与钢板内固定比较，髓内固定治疗成年人锁骨中段骨折有刺激症状少，失血量少等优点。