宫颈脱落细胞TCT与DNA定量分析检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨TCT和DNA定量分析在宫颈病变临床诊断中的应用价值。方法选择来我院进行妇科检查的女性1154例进行TCT和DNA定量分析检测，对TCT异常者或/和DNA定量分析可疑增生患者进行阴道镜下宫颈组织学活检，以活检组织的病理学诊断结果为金标准，分析两种检测方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果 TCT阳性检出率为11.35%(131/1154)；DNA倍体分析阳性检出率为12.2%(145/1154)，两者阳性率无统计学差异（>0.05）；以DNA可疑增生作为活检标准，发现宫颈病变的敏感性为92.85%(65/70)，特异性为14.29%(6/42)；以DNA异倍体出现作为活检标准，发现宫颈病变的敏感性为92.85（65/70），特异性为73.81(31/42)；而以3个以上(中量)DNA异倍体出现作为活检标准，发现宫颈病变的敏感性为70.00（49/70），特异性为95.23(40/42)。若以LSIL及以上阳性作为活组织检查标准检出宫颈病变的敏感性为51.43%(36/70)，特异性为76.19%(32/42)。结论联合检测宫颈脱落细胞TCT与DNA定量分析可提高宫颈癌前病变的检出率，减少漏诊，有利于宫颈癌早期病变的筛查。