髋臼后柱壁的解剖学研究及其临床意义

目的研究成人髋臼后柱壁的解剖学结构以及螺钉放置的安全角度和长度，为后壁后柱骨折解剖重建时避免螺钉穿入关节提供依据。方法解剖成年新鲜半骨盆标本36个，其中男性20个，女性16个，确定髋臼后柱壁范围和系列断面的切割线，制作髋臼后柱壁系列断面。在各断面上测量后柱壁宽、髋臼宽和髋臼后柱壁宽度百分比，测量各进钉点的髋臼后柱壁厚度、螺钉固定的安全角度及螺钉长度，以及测量各进针点到髋臼关节面的最短距离。测量数据用SPSS 19.0进行统计学分析，测量结果用 x±s表示。结果男性距髋臼外缘1.0cm，1.5cm，2.0cm，2.5cm，3.0 cm点位进钉角度(37.53±8.12)o，(24.67±7.46)o，(18.87±5.92)o，(15.23±5.27)o，(12.73±4.80)o,螺钉长度(33.92±7.15)mm、(38.74±8.72)mm、(42.52±9.44)mm、(51.18±11.37)mm、(56.36±13.56)mm；女性距髋臼外缘1.0cm，1.5cm，2.0cm，2.5cm和3.0cm点位进钉角度不小于(35.47±7.27)o，(22.33±6.08)o，(15.53±4.74)o，(12.17±4.34)o，(11.63±3.91)o，螺钉长度小于(32.46±6.87)mm，(37.08±7.64)mm，(40.38±8.76)mm，(48.62±10.43)mm，(51.54±11.37)mm。结论不同性别，髋臼后柱壁的不同区域螺钉应采取不同的进钉角度和深度，这对于髋臼后柱壁骨折重建术中避免螺钉进入关节有重要指导意义。