不同手术及缝合方式治疗中重度宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的：探讨中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切治疗的不同止血方式。方法分析75例在阴道镜下活检，病理诊断 CINⅡ-Ⅲ患者，其中行宫颈环形电切(LEEP)术治疗的40例，行宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合的35例，对比两组手术后的出血、宫颈残端感染、残端愈合、及病理诊断切缘情况。结果 LEEP术中出血超过20 mL者15例，占37.5%；术后宫颈残端感染者10例，占25%；病理诊断切缘阳性者5例，占12.5%；术后2个月残端愈合10例，占25%。宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合术后出血超过20 mL者0例，占0%，术后宫颈残端感染者2例，占5.7%；病理诊断切缘阳性者0例，占0%，均明显低于LEEP术组。术后2个月残端愈合35例，占100%，均明显高于LEEP术组。结论宫颈残面采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合应用于宫颈冷刀锥切术，较LEEP术止血效果好，感染机会小，疤痕少，对标本切缘的病理诊断无影响，残端愈合快。