比伐卢定对急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平的影响

目的观察比伐卢定对急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平的影响，探讨比伐卢定在急诊PCI治疗中的作用及机制。方法选取2012年12月~2014年3月我院收治的150急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为比伐卢定组(75例)和替罗非班加肝素组（75例）。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术。比伐卢定组院在急诊PCI术前首先静脉给予比伐卢定负荷量（0.75 mg/kg）,然后，以1.75 mg/（kg·h）持续静脉点滴在PCI过程中。替罗非班加肝素组院术前静脉内注入10μg/kg替罗非班，然后以0.075μg/（kg·min）持续静脉滴注36 h,同时静脉内注入普通肝素100 U/kg。检测两组患者术前和术后的CCL5、CCL18浓度，并进行对比分析。结果和术前比较，术后24h两组患者血清中CCL5、CCL18浓度均有不同程度的降低，差异具有统计学意义（约0.05）；比伐卢定组患者术后CCL5、CCL18浓度均低于替罗非班加肝素组，差异具有统计学意义（约0.05）。术后比伐卢定组和替罗非班加肝素组穿刺部位出血并发症发生率（分别为4.0%和10.67%）差异具有统计学意义(约0.05)。结论比伐卢定可通过减低急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平，改善患者预后并降低穿刺部位出血并发症。