丙泊酚无痛胃镜误诊癫痫1例

目的：探讨丙泊酚无痛胃镜中出现痉挛性抽搐的诊断和治疗原则。方法1例门诊17岁女性患者静脉给予丙泊酚90 mg实施无痛胃镜，清醒后出现全身抽搐，循环、呼吸状况变差，预按癫痫发作进行诊断治疗。结果通过神经内科医师会诊协助，诊断为癔症性抽搐，未经特殊处理，发作自行终止无异常后安全离院。结论癔症性抽搐极易误诊为癫痫发作，但可通过意识状况，瞳孔大小与眼球运动，肌肉收缩特征迅速鉴别诊断，必要时复查脑电图可确诊，避免误诊误治，造成严重不良后果。