全脑血管造影术及血管内支架术在缺血性脑血管病中的临床诊治分析

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)及血管内支架在缺血性脑血管病诊断及治疗中的价值、安全性和并发症.方法 分析我院2009年01月～2012 年8 月中619 例缺血性脑血管病患者临床与影像学资料,并对其中106例血管内支架术进行综合评价.支架植入术病例54例为颈内动脉起始部狭窄,4 例为颈总动脉远端,5 例为颈内动脉C1～C5 段,27例为椎动脉起始部狭窄,另11例为优势椎动脉颅内段狭窄.5例为大脑中动脉狭窄.结果 彩超、TCD、MRA 资料显示:存在动脉粥样硬化斑块412 例,存在严重血管狭窄(狭窄率≥70%)79例; DSA资料显示:存在动脉粥样斑块的547 例,存在严重血管狭窄139 例,Moyamoya 病3 例,颈动脉夹层4 例,椎动脉夹层2例,基底动脉梭型动脉瘤1例.行支架植入的患者除1 例手术径路差中止手术,其余105 例手术均获得技术上的成功,最长随访36个月症状无复发.结论 对缺血性卒中患者行DSA检查可以明确有无血管狭窄、明确动脉粥样硬化程度,并有利于对血管内支架植入术改善临床症状,近期疗效好.