左旋布比卡因配伍芬太尼在产科术后硬膜外镇痛的临床应用

R971+.2; 目的 评价左旋布比卡因配伍芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 选择择期产科手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:左旋布比卡因配伍芬太尼组(A组,n=30例)与布比卡因配伍芬太尼组(B组,n=30例).采用腰麻联合硬膜外麻醉.关腹时,经硬膜外导管注入0.125%左旋布比卡因(A组)或0.125%布比卡因(B组)5 ml,再用2 ml/h微量止痛泵持续硬膜外输入镇痛药.A组术后硬膜外维持用药为0.125%左旋布比卡因100 ml配伍芬太尼0.5 mg,B组术后硬膜外用药为0.125%布比卡因100 ml配伍芬太尼0.5 mg,两组术后镇痛时间均为48 h.记录术后6 h、12 h、24 h和36 h的镇痛、镇静、运动阻滞、心率、血压和不良反应.结果 两组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)和运动阻滞情况(MBS评分)无统计学差异(P＞0.05).在镇痛期间两组病人均能安静合作.镇痛期间两组病人心率、血压组间比较无统计学差异(P＞0.05).镇痛期间不良反应比较无统计学差异.结论 0.125%的左旋布比卡因配伍0.0005%的芬太尼行持续硬膜外镇痛,效果确切,循环影响小,副作用少,适用于产科手术病人的术后镇痛.