麻醉期间大量快速输血后血清钾与血气监测的观察(附47例分析)

R457.2; 目的 探讨麻醉期间大量快速输血后血清钾和血气的变化.方法 对47例输血2 650～21 200 ml,平均输血(4 549±2 061)ml的病例,于麻醉后,输血中和术毕进行床边监测,包括血气,电解质和红细胞压积等11项.结果 输血中和术毕血清钾分别为(3.72±0.34)mmol/l和(3.70±0.28)mmol/l,比麻醉后的(4.10±0.21)mmol/L为低(P＜0.01),术毕血清钾＜3.5 mmol/L 141例(29%),近2例为5.6 mmol/L(4.2%),其余31例正常.结论 血清钾以正常和低血钾为主.分析其原因与血液稀释,钾的内转移和肾脏排钾有关,同时也要防止医源性低血钾的因素.血气结果,输血中与术毕pH在正常范围而麻醉后pH平均为7.266±0.042,呈明显的代谢性酸中毒,主要与本组病例以严重出血性与创伤性休克为主有关.酸中毒的程度主要与原发疾病治疗的效果有关.