不同能量氪离子黄绿光联合Nd：YAG激光周边虹膜切开术的临床观察

目的：比较不同能量氪离子黄绿光联合Nd：YAG激光行周边虹膜切开术的临床疗效和对眼压、血-房水屏障的影响。方法：使用激光蛋白细胞仪及压平式眼压计对31例（62只眼）接受高能量组700mw，低能量组400mW的氪离子联合Nd：YAG激光行周边虹膜切除术前、术后的房水蛋白浓度、前房细胞数和眼压进行比较。术后随访1个月。结果：激光周边虹膜切开术两组周切口通畅无闭合，无角膜损伤及晶体混浊。术前和术后1h、3d、7d及1个月的平均Goldmann眼压值在高能量组分别为（15．68±2．41）、（27．13±3．48）、（20．97±5．27）、（16．35±1．14）、（15．06±2．02），在低能量组分别为（15．35±1．78）、（22．77±3．26）、（16．26±2．41）、（15．68±2．06）、（15．06±1．36）。术前和术后3d、7d及1个月的平均房水闪光值在高能量组分别为（4．65±1．50）、（10．41±2．47）、（7．31±2．31）、（6．15±2．16），在低能量组分别为（4．45±1．19）、（6．47±1．11）、（4．81±0．55）、（4．98±1．48）pc／ms；前房细胞数平均值在高能量组分别为（0．47±0．42）、（36．22±9．16）、（18．54±3．60）、（6．29±0．98），在低能量组分别为（0．58±0．52）、（24．73±6．09）、（10．61±1．70）、（2．96±1．35）。高能量组术后1h及第3天眼压的升高幅度较低能量组高。术后各点的房水闪光值和前房细胞数升高幅度均较低能量组明显．术后1个月两组前房细胞数及高能量组房水闪光值仍未能降至术前水平，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：低能量与高能量氪黄绿激光联合Nd：YAG激光周边虹膜切开术两组周切口通畅。临床效果相同：低能量组术后一过性眼压升高恢复至正常较快．前房蛋白较快恢复正常。提示在进行激光周边虹膜切开术时应尽可能用低能量。两组术后1个月前房仍有细胞．应继续随访。