血红蛋白水平在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后评估价值

R559; 目的 探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值.方法 回顾性收集 2013 年 3 月—2022 年 7 月淮海淋巴瘤协作组中 6 家医疗中心总计 848 例DLBCL患者的临床资料.基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值,根据截断值将患者分为 2 组;采用倾向性评分匹配(PSM)将 2 组患者进行 1 ∶ 1 最邻近匹配;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;Kaplan-Meier用于绘制生存曲线,组间比较采用 Log-rank 检验.结果 患者的中位年龄为 61 岁(15～91 岁),男性患者占比50.8%,5 年生存率为 64.8%.血红蛋白的最佳截断值为 110 g/L,据此截断值将患者分为 2 组(HGB＜110 g/L组和HGB≥110 g/L组).经PSM分析后,2 组间除了白蛋白水平的差异有统计学意义(P＜0.05),其余各变量差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析表明,血红蛋白水平、年龄、中枢受累和B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)表达是影响DLBCL患者预后的独立因素.此外,在 BCL-2+组、BCL-6-组、CD5+组、非生发中心B细胞起源(Non-GCB)组、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分＜2 组和国际综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)中高危组中,低血红蛋白水平的患者预后较差.结论 低血红蛋白水平是DLBCL患者预后不良的影响因素.