支原体肺炎罕见合并严重自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

R551; 目的 研究成人支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)继发严重自身免疫性溶血性贫血(autoim-mune hemolytic anemia,AIHA)的临床特征和治疗方法.方法 选取徐州医科大学附属医院血液科收治的 1 例MP并发AIHA的病例,结合患者诊治经过以及万方和PubMed上检索到的相关文献对其临床特点进行分析.结果 患者入院诊断为MP并发溶血性贫血,予支持治疗,抗感染以及免疫抑制治疗后,黄疸渐消退,贫血症状逐渐改善.复查胸部CT:左肺炎症较前明显吸收,血红蛋白(HGB)上升,患者病情好转出院.复习国内外收集到的 15 例数据较完整的病例,男性 6 例,女性 9 例,中位年龄 34 岁.大部分获得治愈,1 例遗留神经功能损伤,1 例出现肺栓塞,2 例并发溶血性尿毒综合征,1 例死于严重的多器官功能衰竭.结论 MP伴发AIHA极为罕见,当出现不明原因的贫血、黄疸以及周围循环衰竭等症状时,应警惕溶血性贫血的发生,大部分早期治疗患者预后较好,少数合并严重并发症可致死亡.