髋膝关节置换术后患者居家康复依从性的调查研究

目的 探讨髋膝关节置换术后患者居家康复依从性,分析影响该类患者术后居家康复依从性的原因.方法 对初次行全髋关节或全膝关节置换术的300例患者随访1年,利用微信发放电子问卷结合电话沟通,进行手术满意度评分、下肢关节功能恢复满意度评分、近期关节疼痛评分,记录非疲劳步行距离、居家康复训练的类型和持续时间以及未能坚持居家康复训练的原因、对康复训练的需求等.结果 随访率为71.0％(213/300).213例患者手术满意度评分为10(8,10)分;下肢关节功能恢复满意度评分为8(7,10)分;近期关节疼痛评分为2(1,4)分;非疲劳步行距离为550(500,1500)m.患者居家康复训练内容主要为下肢关节活动度范围练习、下肢肌肉力量训练以及下肢平衡练习,仅23.5％(50/213)患者坚持居家康复3个月及以上,9.4％(20/213)患者能坚持1年以上,24.9％(53/213)患者未进行术后康复训练.患者居家康复训练的需求主要为观看康复视频、康复图文资料及电话随访.患者术后未能坚持居家康复训练的主要原因包括无人指导(49.1％)、不方便出行(24.5％)、无体能执行康复方案(22.6％).结论 髋膝关节置换术后患者居家康复训练的依从性较低,影响因素主要为缺乏专业人员指导、体能不足以完成康复训练方案及出行受限.