食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预测模型的建立与验证:一项多中心真实世界队列研究

R735.1%R181.2; 目的 建立并验证食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预后预测模型与风险分级标准,为术后最优辅助治疗方案的确定提供真实世界证据.方法 分别收集2011年5月31日至2018年7月31日在河南省安阳市肿瘤医院(安阳中心)和2009年8月1日至2018年12月31日在广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院(汕头中心)连续就诊的食管鳞状细胞癌患者的临床数据和生存随访数据.以安阳中心数据集为建模集,采用基于多因素Cox比例风险回归逐步后退法和AIC准则(Akaike information criterion)的"两步法"构建总生存预测模型.通过Bootstrap重抽样1000次对模型进行内部统计验证,在汕头中心数据集进行外部验证.根据列线图得分构建预后风险分级标准.结果 建模队列和验证队列分别纳入4171例和1895例食管鳞状细胞癌患者.模型由年龄、性别、肿瘤原发位置、T分期、N分期、淋巴结清扫数、肿瘤大小、辅助治疗方案和术前血红蛋白水平9个变量组成.其中,N分期与辅助治疗方案存在显著交互作用(P