玉林市辖区不典型恙虫病的临床分析

R513.2; 目的 掌握玉林市辖区不典型恙虫病的临床特点,分析影响疾病转归因素的关联性,评估多西环素、左氧氟沙星和阿奇霉素药物对不典型恙虫病的临床应用价值.方法 收集2016年7月-2019年6月在玉林市红十字会医院诊治的89例不典型恙虫病患者的临床资料,对影响疾病转归的因素进行关联性分析.根据治疗药物情况分组,比较各药物治疗组在疗效和退热时间方面的差异性.结果 ①疾病临床特点:玉林市辖区不典型恙虫病好发于春末、夏秋季节,主要位于草木丰富的自然地理环境,以农民群体最为常见.不典型恙虫病的临床表现缺乏特异性,易出现嗜酸性粒细胞减少(74例,83.1％)和器官或系统功能损害(81例,91.0％),以心肌、肝脏最为常见,肾脏、肺次之.②疾病转归因素的关联性分析:发热病程与退热时间有一定的正相关关系(P＜0.05),而体重指数(BMI)与退热时间、退热时间与受累器官或系统数量、发热病程与受累器官或系统数量无明显相关性(P＞0.05).③药物治疗组在疗效和退热时间方面的差异性比较:药物治疗组间的疗效无统计学差异(P＞0.05),各药物治疗组对患者体温复常的影响有差异性(P＜0.05),两两比较提示多西环素组与阿奇霉素组、阿奇霉素组与多西环素+左氧氟沙星组、多西环素+左氧氟沙星组与多西环素+阿奇霉素组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉林市辖区不典型恙虫病疫情日趋复杂而严重,临床应紧扣本病临床特点和规律,及时甄别不典型恙虫病,采取有效的治疗措施,必要时可予以多西环素为首选药物的方案进行诊断性治疗.