整改追踪责任制在提高医院病案质量的应用

R197.323; 目的 分析整改追踪责任制在提高医院病案书写质量的效果.方法 质控科将病案质控过程中发现的共性问题,记录并发送《持续改进通知单》至科室负责人处,要求科室组织讨论、分析,制定切实有效的整改措施,再由质控科工作人员限期追踪改进情况.经过一段时间运行,观察某院病案质量的改善情况.结果 2018年持续改进通知单反馈率为89.47％、落实率为84.21％,分别较2017年同期提升46.96％、65.08％,病案缺陷率由2017年23.67％降低至9.77％,核心制度记录缺陷率由2017年的27.76％降低至13.62％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整改追踪责任制能够有效提高科室对病案质控存在共性问题的重视程度,降低共性问题发生率,提高整体病案质量.