关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的有效性及安全性的Meta分析

R614.2; 目的 通过Meta分析研究关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的有效性及安全性.方法 检索CBM、VIP、WanFang Data、CNKI以及Pubmed等数据库,收集建库日期至2018年1月内所有关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的随机对照试验.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入10项研究,共520例患者.Meta分析结果显示:术后1h、2h、4h、6h、8h,右美托咪定联合罗哌卡因的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,而术后12 h、18 h、20 h、24h,两组差异无统计学意义.右美托咪定联合罗哌卡因能够延长镇痛作用持续时间,减少术后24小时内芬太尼或地佐辛使用量,并且不会增加恶心和呕吐、低血压、心动过缓等不良反应发生的风险.结论 关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因可以增强膝关节镜术后的镇痛效果,延长术后镇痛作用持续时间,减少镇痛药物使用量,并且不会增加不良反应的发生.但由于目前纳入研究的方法学质量普遍较低,今后有必要开展高质量、大样本和多中心和试验进一步验证.