57例中青年多发性骨髓瘤的临床特点

【摘要】目的探讨中青年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月医院收治的57例〈60岁初诊MM患者的临床特点、实验室检查结果及化疗反应，并与同期67例≥60岁的患者进行比较。结果中青年MM患者57例，占同期124例MM患者的46％。分型以IgG型为主，其次是轻链型。初诊时多处于Ⅲ期，DSⅢ期占87．7％，ISSHI期占57．9％。初诊时伴有感染、出血例数明显低于老年患者（43．9％VS 64．2％，10．5％VS 23．9％，Х^2=5．135、3．763，P=0．023、0．049）。白细胞减少、白蛋白低于〈35g／L、球蛋白≥40g/L例数均少于老年组（14．0％VS 29．9％、59．6％VS 76．1％、63．2％VS 79．1％，Х^2=4．407、3．875、3．866，均P〈0．05）。中青年患者脊柱骨质破坏例数明显多于老年组（49．1％VS 29．9％，Х^2=4．821，P=0．028），广泛骨质疏松例数少于老年组（21．1％VS 38．8％，Х^2=4．567，P=0．033）。两组患者在Ca、sCr、LDH、UA、β2-MG、ESR、CRP、浆细胞比例方面比较无统计学差异，均P〉0．05。中青年组VGPR＋PR率高于老年组（61．7％VS40．0％。Х^2=4．565．P=0．033），中位OS（34．3个月）较老年组（29．9个月）稍长，但无统计学差异。结论中青年MM发病率有增加趋势，大部分初诊患者处于Ⅲ期，临床及实验室特点与老年患者存在一定差别，对治疗的反应与生存期略好于老年患者。