应用脑功能状态指数评价颈丛麻醉中三种药物镇静效果

目的:探讨CSI用于监测颈丛麻醉辅助镇静的可行性,找到颈丛麻醉辅助镇静的最佳药物。方法60例在颈丛麻醉下行甲状腺次全切手术的患者,按数字表法随机分成三组,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例,分别予咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静,应用脑功能状态指数( Cerebral State Index, CSI)监测,观察比较颈丛麻醉中行咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定( Dexmedetomidine,DEX)镇静的效果,记录警觉/镇静评分( Observer’ s Assessment of Alert-ness/Sedation, OAA/S)与对应的CSI值、HR(Heart Rate)、血压及脉搏血氧饱...

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Veröffentlicht in:现代医院 2014, Vol.14 (8), p.33-35
1. Verfasser: 谭素云 刘永宏 韩全国 黄粱淘 陈怀佳 赖少娟
Format: Artikel
Sprache:chi
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Beschreibung
Zusammenfassung:目的:探讨CSI用于监测颈丛麻醉辅助镇静的可行性,找到颈丛麻醉辅助镇静的最佳药物。方法60例在颈丛麻醉下行甲状腺次全切手术的患者,按数字表法随机分成三组,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例,分别予咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静,应用脑功能状态指数( Cerebral State Index, CSI)监测,观察比较颈丛麻醉中行咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定( Dexmedetomidine,DEX)镇静的效果,记录警觉/镇静评分( Observer’ s Assessment of Alert-ness/Sedation, OAA/S)与对应的CSI值、HR(Heart Rate)、血压及脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO2),在SpO2<92%时停止注药。结果①在SpO2<92%前,Ⅰ组 OAA/S 评分均可达到3分,有5例达到2分,2例达到1分,Ⅱ和Ⅲ组OAA/S评分均可达到1分;②三组随OAA/S评分的降低,对应的CSI值、心率、血压、SpO2均有明显的降低(p<0.05);③OAA/S评分≥3分时,Ⅰ组的OAA/S评分与 CSI的相关系数为0.738(p<0.01),Ⅱ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.667(p<0.01),Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.662(p<0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组相关系数比较差异无统计学意义。 OAA/S评分<3分时,Ⅱ组及Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数分别为0.665(p<0.01)和0.661(p<0.01)。结论 CSI可用于监测颈丛麻醉辅助咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定清醒镇静,能较好反映镇静深度的动态变化。三者均可为颈丛麻醉提供良好的镇静效果,丙泊酚、右美托咪定效果更佳,右美托咪定因能产生自然睡眠状态、不良反应少,是更理想的颈丛辅助镇静药物。
ISSN:1671-332X
DOI:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.08.012