微创经皮肾结石切开取出术治疗复杂性上尿路结石106例疗效分析

目的探讨腔镜治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效，提高治疗水平。方法B超引导经皮肾穿刺建立16F大小皮肾通道，使用8／9．8F输尿管肾镜，结合电子弹道碎石，经皮肾通道治疗复杂性肾结石50例、输尿管上段结石56例。结果Ⅰ期肾穿刺取石术98例，Ⅱ期取石术8例，无中转开放性手术。建立一通道96例．二通道8例，三通道2例。手术时间0．5h～3．5h，平均2.0h。肾结石取净率88％，结合ESWL治疗肾结石清除率94％，输尿管结石取净率100％。术中输血2例。拔除输尿管后需相应手术治疗处理肾输尿管病变3例。结论微创PCNL疗效确切，创伤小、康复快、并发症少，配合ESWL可进一步提高疗效，是治疗复杂性肾、输尿管上段结石的理想方法，值得推广应用。