《思考心电图之150》答案
本例心电图窦性P波规律出现,约65次/min,多数QRS波群呈右束支传导阻滞图形伴心电轴左偏、顺钟向转位,P-R间期约160ms。箭头所指的4个QRS波群形态不同,接近正常,需要考虑以下几个可能:(1)间歇性右束支传导阻滞;(2)舒张晚期室性期前收缩(或加速性室性逸搏)伴心室融合波,(3)间歇性心室预激。由于该4个心搏的P-R间期缩短并且不等,QRS形态也不尽相同,因此可以排除间歇性右束支传导阻滞和间歇性心室预激,为舒张晚期室性期前收缩(或加速性室性逸搏)与窦性顺传的QRS波群产生不同程度的融合所致,由于自身顺传的QRS波群呈右束支传导阻滞图形,考虑该室性异位搏动起源于右心室,呈类左束支传导阻...
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Veröffentlicht in: | 心电与循环 2017, Vol.36 (2), p.136-136 |
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