高龄高出血风险心房颤动患者的超低强度华法林抗凝治疗分析

目的观察老年非瓣膜性心房颤动患者超低强度华法林的抗栓疗效和安全性。方法37例年龄≥80岁、HAS- BLED出血风险积分≥3分的老年非瓣膜性心房颤动患者行华法林治疗。控制国际标准化比值在1.4~1.9（超低强度组）和2.0~2.5（低强度组）。随访12个月，观察缺血性脑卒中发生率和出血性合并症。结果超低强度和低强度组脑卒中CHA2DS2- VASc危险评分分别为（3.50±0.89）、（3.40±0.97）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；HAS- BLED出血评分分别为（4.70±0.98）、（5.10±0.93）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。超低强度和低强度组脑卒中发生率分别为5.0%、5.8%（P＞0.05）；严重出血发生率分别为0、5.9%，轻微出血发生率分别为10.0%、23.6%（P＜0.05）。结论对于高龄非瓣膜性心房颤动患者，华法林超低强度与低强度抗凝预防脑卒中疗效相近，但出血并发症少。