分级诊疗制度下患者首诊意向及影响因素分析——基于江苏省综合性医院的调查

F24; [目的]了解患者的首诊意向及影响因素,分析分级诊疗运行过程中的障碍,为完善分级诊疗服务体系提供参考.[方法]于2017年7－9月,选取江苏省5家综合性医院门诊患者,进行问卷调查.[结果]发放问卷249份,有效问卷235份,有效回收率为94.4%.62.1%选择大医院首诊,19.1%选择基层医疗机构;患者选择首诊医疗机构的主要考虑因素依次是医疗机构诊治能力(74.5%),交通便利程度(44.7%),疾病严重程度(17.0%);分级诊疗的知晓率和满意率分别是18.3%和39.5%.分级诊疗的主要障碍是基层医疗机构资源有限,患者分级诊疗知晓率低,医保配套政策引导不足.[结论]完善分级诊疗体系的关键是培养基层人才,提高基层医疗服务水平,并加强分级诊疗宣传教育,创新医保报销方式,以促进患者首诊在基层医疗机构.