单侧延髓背外侧综合征及并发呼吸衰竭临床特征分析

目的 总结单侧延髓背外侧综合征的临床特征.方法 与结果 回顾分析2005年3月至2021年11月山东省东营市胜利油田中心医院和潍坊市人民医院诊断与治疗的28例单侧延髓背外侧综合征患者临床资料.临床主要表现为痛温觉减退占92.86％(26/28),共济失调占85.71％(24/28),肢体麻木占75％(21/28),头晕占71.43％(20/28);MRI均可见延髓背外侧梗死灶,病变位于延髓头部9例(32.14％)、中部7例(25％)、尾部12例(42.86％);CTA显示27例(96.43％)存在责任动脉,分别为椎动脉狭窄(15例,53.57％)、小脑后下动脉闭塞(10例,35.71％)、双侧椎动脉闭塞和单侧椎动脉夹层(各1例,3.57％).11例(39.29％)予以静脉溶栓,其中3例桥接椎动脉支架植入术,17例(60.71％)予以保守治疗;19例(67.86％)预后良好,9例(32.14％)预后不良.5例(17.86％)并发呼吸衰竭,对症治疗后1例预后良好、1例呼吸机辅助通气、1例重残、2例死亡.结论 单侧延髓背外侧综合征临床表现多样,影像学检查对明确诊断具有重要意义,部分患者可并发呼吸衰竭,应密切监测其呼吸功能.