蛛网膜下腔出血患者脑脊液血管收缩因子表达变化

研究背景脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最为常见的严重并发症之一,是引起预后不良的主要危险因素,与脑脊液血管收缩因子表达变化密切相关.本研究对蛛网膜下腔出血患者脑脊液内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血栓素B2(TXB2)表达水平进行检测,探讨其与脑血管痉挛间的关系.方法 纳入2018年9月至2019年1月共18例蛛网膜下腔出血患者,分别于发病后＜3d(10例)、3～5d(8例)、＞5～7d(9例)、＞7～d(7例)和≥10d(6例)采集脑脊液标本,采用酶联免疫吸附试验测定ET-1、AngⅡ和TXB2水平.结果 蛛网膜下腔出血后,各时间点脑脊液AngⅡ(P=0.041)和TXB2(P=0.050)水平差异有统计学意义,其中AngⅡ至发病≥10 d显著降低,并低于发病后＜3 d(P=0.009)和发病后＞5 ～7 d(P=0.000),TXB2至发病后＞5～7d达峰值(P=0.036,0.008),此后逐渐下降,但与峰值水平差异无统计学意义(均P＞ 0.05);而ET-1水平不同观察时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔出血患者脑脊液AngⅡ和TXB2表达随疾病进展呈现动态变化,可能与脑血管痉挛的发生发展密切相关.