以眩晕症状为主的急性缺血性卒中临床及影像学特点

目的 总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机制.方法 回顾分析2014年1月至2017年10月共81例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和TOAST病因分型.结果 根据眩晕发作类型分为孤立性眩晕组(18例)和非孤立性眩晕组(63例).孤立性眩晕组患者冠心病[8/18对15.87％(10/63);校正x2=5.062,P=0.024]和心房颤动[7/18对14.29％(9/63);校正x2=3.907,P=0.048]比例高于非孤立性眩晕组;眼震发生率高于[10/18对30.16％(19/63);x2=3.929,P=0.047]非孤立性眩晕组;影像学检查,弧立性眩晕组有16/18例病变位于小脑,高于非孤立性眩晕组(Z=-2.289,P=0.022);TOAST病因分型,弧立性眩晕组大动脉粥样硬化型占8/18例、心源性栓塞型占6/18例.结论 急性缺血性卒中致孤立性眩晕患者冠心病和心房颤动发生率较高,病灶主要累及小脑,脑卒中发病机制可能倾向于大动脉粥样硬化和心源性栓塞.