颈动脉粥样硬化斑块内出血多层CT血管成像研究

目的评价320层容积CTA对颈动脉粥样硬化斑块富脂坏死核心和出血／血栓形成部分的分辨价值。方法选择2010年4月-2011年12月单侧颈动脉狭窄（50％～99％）并拟行颈动脉内膜切除术患者共37例。分别于术前1周行320层容积CTA和高分辨力MRI检查，结合多对比MRI信号特点，按照美国心脏协会分型标准分为Ⅳ～Ⅴ型斑块（脂质斑块）组和Ⅵ型斑块（出血斑块）组；比较脂质斑块与出血斑块CT值差异。结果最终共纳入31例共217层扫描层面，脂质斑块88层、出血斑块129层。脂质斑块组脂质核和出血斑块组出血／血栓形成部分的平均CT值分别为（28．07±26．84）和（97．17±35．82）HU，两组差异有统计学意义（t=16．141，P=0．000）。结论测量颈动脉粥样硬化斑块CT值可以帮助区分斑块内成分，识别出血斑块，有助于判断斑块之易损性。