异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损

R318; 背景：异体皮质干燥异体骨为多孔状结构，孔均匀且相互贯通，孔径200μm 左右，在形态结构上与人类无机骨极为相似。 目的：观察应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损的临床效果。 方法：选择33例创伤性骨缺损患者，其中男19例，女14例；年龄26-85岁。首先提取患者自体骨髓间充质干细胞，进一步以异体皮质人工骨为支架材料，同时导入骨形态发生蛋白和骨髓间充质干细胞，通过人工合成方式制成骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物，植入骨缺损处，每例植入人工骨复合物20-45 g。 结果与结论：随访6个月-2.5年，根据Mankin及Komender等对同种异体骨移植结果的评分标准，满意32例，不满意1例。复查X射线片示32例达骨性愈合，其中新鲜骨折愈合时间2-7个月，陈旧性骨折愈合时间4-9个月。同种异体松质骨6-9周开始与自体骨融合爬行替代。1例感染性骨缺损移植后迟发性感染，去除内固定及同种异体骨，置管冲洗、局部稳定后再次植骨愈合，随访2年1个月骨感染未复发；1例钢板松动致骨折未愈合，再次行内固定、自体骨移植后骨折愈合。表明应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损无明显不良反应，修复效果良好。