骨髓单个核细胞移植后心肌梗死区的血管生成及细胞因子分泌

R394.2; 背景：干细胞移植为治疗心肌梗死带来新的希望，但研究结果不一致，存在争议。细胞移植能否长期持久地改善心脏功能、改善缺血心功能的机制这些问题均不明确。目的：观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死犬心功能、血管生成和细胞因子分泌的影响。方法：杂种犬分为骨髓单个核细胞组(n=10)和生理盐水组(n=6)，前上嵴或髂后上棘穿刺分离得到骨髓单个核细胞，结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型，于心肌梗死后2h分别经冠状动脉内移植骨髓单个核细胞和生理盐水，心肌梗死后2 h及6周时分别测定超声心动图指标，骨髓单个核细胞移植后6周vWF免疫组化染色检测心肌组织的毛细血管密度，RT-PCR检测血管内皮生长因子(血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164)、碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶9 mRNA的表达。结果与结论：经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植后6周，超声心动图显示，骨髓单个核细胞组射血分数和每搏输出量比生理盐水组显著升高；梗死边缘区新生血管数量明显高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达水平显著高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区基质金属蛋白酶9 mRNA 表达水平显著低于生理盐水组。结果说明自体骨髓单个核细胞经冠状动脉内注射移植，改善急性心肌梗死后心功能，促进梗死边缘区血管生成，提高促血管生长因子血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子的mRNA表达水平，减少基质金属蛋白酶9 mRNA表达水平。