腹主动脉球囊扩张过程中白细胞介素8水平表达对血管内皮功能的影响

背景：炎性反应及内皮损伤在动脉粥样硬化疾病的发生、发展及冠状动脉介入治疗后再狭窄的过程中起重要作用，但炎性因子白细胞介素8具体作用机制尚未明确。目的：观察兔腹主动脉球囊扩张过程中白细胞介素8水平表达对血管内皮功能的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008—01／2009—03在河北省人民医院心脏中心导管室及临床研究中心完成。材料：新西兰大白兔24只，体质量2．5-3．5kg，雌雄不拘，用于制备球囊扩张损伤模型。方法：24只大白兔按抽签法随机分为实验组和对照组，每组12只。实验组穿刺股动脉后留置鞘管，经鞘管送入球囊行球囊扩张，拉伤腹主动脉。对照组仅穿刺留鞘，不进行球囊拉伤。主要观察指标：分别于术前、术后4h，1d，3d，7d，14d取耳缘静脉血，采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定白细咆介索8、血管性假性血友病因子，放射免疫法测定内皮素1，利用硝酸还原酶法测定一氧化氮水平，2周后复查造影及苏木精一伊红染色观察腹主动脉管腔、管壁变化情况。结果：①兔腹主动脉球囊损伤后炎性因子白细胞介素8水平4h后即开始明显升高，24h后血管性假性血友病因子、内皮索1水平明显升高，一氧化氮水平明显降低，与术前及对照组相比，差异具有显著性意义（P〈0．01）。②相关分析显示，白细胞介素8水平表达与血管性假性血友痫因子、内皮素1水平呈正相关，相关系数r=0．532，0．619（P〈0．05），白细胞介素8水平表达与一氧化氮水平呈负相关，相关系数，r=-0．517（P〈0．05）。③球囊扩张拉伤后2周，实验组动物腹主动脉拉伤处与对照组相比管腔明显狭窄。④苏木精-伊红染色可见对照组动脉内膜光滑，内皮下有少量结缔组织，无平滑肌细胞存在，中膜平滑肌细胞呈梭形，环绕管腔排列。实验组动脉内膜、中膜增厚，管腔明显狭窄，内膜下平滑肌细胞增生，而且排列不规则，弹性纤维层结构不清，斑块隆起明显，内含泡沫细胞。结论：球囊扩张后引起炎性反应增强，激发加重了内皮功能损伤，引起腹主动脉管腔狭窄。在此过程中，白细胞介素8可能起到关键的调节作用。