人工髋关节假体在股骨近端转移性肿瘤中应用13例

回顾性分析2003—03／2008—03重庆医科大学附属第一医院骨科收治的股骨近端转移性骨肿瘤患者13例，男8例，女5例，年龄28-65岁。原发肿瘤：乳腺癌4例，肺癌3例，前列腺癌2例，肾癌1例，甲状腺癌1例，不明来源2例。置换前已发生病理性骨折者3例。全部病例均经病理证实为转移性骨肿瘤，并采用病灶刮除＋人工髋置换治疗，假体类型：人工全髋关节假体9例，人工双极股骨头4例。置换后3个月随访，进行围置换期安全性及并发症、影像学、疼痛缓解、肢体功能Enneking评分及生活质量Kanofsky评估。所有患者均安全度过围置换期，无深部感染及深静脉血栓形成。置换后3个月存活12例，1例肾癌患者于置换后2个月由于肿瘤转移扩散致全身衰竭死亡。骨盆平片上出现髋臼侧透亮线2例，无骨溶解、松动、脱位及股骨柄下沉；疼痛评估完全消失2例，明显缓解6例，部分缓解3例，无效1例，总缓解率91-7％；Enneking评分优3例，良5例，中3例，差1例，优良率为66.7％：Kanofsky评分显效6例，有效3例，总有效率75％。提示人工关节重建治疗股骨近端转移性肿瘤短期内可有效缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。