经皮腹主动脉球囊扩张成形后炎性因子的变化

背景：炎性反应在动脉粥样硬化疾病的发生与发展，以及冠状动脉介入治疗后再狭窄的过程中起重要作用，但具体机制尚未明确。目的：观察兔腹主动脉球囊扩张后炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及C-反应蛋白不同时间点的水平变化。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008～01／08在河北省人民医院心脏中心导管事及临床研究中心完成。材料：选取8～12月龄新西兰大白兔24只，雌雄不拘，体质量2．50～3．25kg。方法：24只新西兰大白兔，随机抽签法分为实验组和对照组，每组12只。实验组穿刺股动脉后留置鞘管，经鞘管送入球囊行球囊扩张，拉伤腹主动脉。对照组仅穿刺留鞘，不进行球囊拉伤。分别于实验前、实验后4h，1，3d，1，2周，耳缘静脉采血4mL，3000r／min离心20rain后，取上清液得血清标本，80℃冰箱统一保存。主要观察指标：①酶联免疫吸附法分别测定实验前后不同时间点白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子a和C反应蛋白水平。②白细胞介素8水平与其他3种因子的相关性分析。③造影观察实验动物腹主动脉球囊损伤前后的形态学改变。结果：24只新西兰大白兔均进入结果分析。①兔腹主动脉球囊损伤后炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子。以及C-反应蛋白水平明显升高，与术前及对照组相比，差异具有显著性意义（P〈0．01）。②备种炎性因子中，白细胞介素8水平最先升高，达峰值时间最短，相关分析显示，自细胞介素8水平表达与炎性反应标志物C反应蛋白以及白细胞介素6、肿瘤坏死因子d呈正相关，相关系数r分别为0．569，0．673，0．597（P均〈0．05）。③球囊扩张拉伤后2周，实验组动物腹主动脉拉伤处较对照组管腔明显狭窄。结论：兔腹主动脉球囊扩张后引起炎性因子白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及C-反应蛋白水平升高，导致动脉管腔狭窄，其中自细胞介素8在此过程中发挥了重要作用。