营养治疗对减重术后身体成分及静息能量消耗的影响

R459.3%R589.2; 目的:探讨营养治疗对减重手术前后肥胖病人身体成分及静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的影响.方法:腹腔镜袖状胃切除减重手术的47例病人行术后3个月六阶段的营养治疗,分别于术前、术后1个月、术后3个月测量身体成分指标、REE及营养相关生化指标水平.应用Bernestin Formula公式计算预测REE.病人各指标的变化行重复测量方差分析.结果:术后1个月、3个月的肌肉量分别下降8.33％±3.49％、2.86％±3.96％.术后1个月、3个月体脂肪量分别下降14.73％±5.44％、16.61％±8.26％.病人术前及术后3个月REE与预测REE值的差异均无统计学意义:术前(9339.16±2620.59)kJ比(9058.06±2098.61)kJ,P=0.593;术后3个月(7228.20±2066.61)kJ比(7973.15±1747.49)kJ,P=0.098.术后1个月,预测REE值明显高于REE值,(8286.81±1764.25)kJ比(7418.33±1764.25)kJ,P=0.032.术前、术后1个月和术后3个月血清维生素(A、B1、B2、B6和C)以及血清铁蛋白水平的差异均无统计学意义(P>0.05);而C反应蛋白水平显著下降.术前为(9.03±9.42)mg/L,术后1个月(6.61±7.89)mg/L与术后3个月(4.69±4.66)mg/L,P=0.020.结论:减重术后3个月内营养治疗措施可延缓骨骼肌量的减少和REE的适应,一定程度降低病人炎症水平.