胃癌 HER-2 表达的临床意义及血管新生相关性研究

目的 本研究通过检测人表皮生长因子受体-2（ HER-2）在胃癌及癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系,旨在探讨胃癌中HER-2表达的临床意义,为胃癌患者术后制定有效的治疗方案提供理论和临床基础. 方法 回顾性分析我科室2012年3月-2013年7月行手术切除的原发胃癌组织398例及相应的癌旁正常组织363例,应用免疫组织化学（ Immunohis-tochemistry,IHC）结合荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization,FISH）检测肿瘤组织及癌旁正常组织HER-2阳性表达率,同时分析HER-2表达与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系. 结果 （1）胃癌组织中HER-2的阳性表达率为14.07%（56/398）,显著高于癌旁非肿瘤组织0（0/363）（P〈0.05）;（2）Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移与HER-2阳性表达相关（P〈0.05）,而年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式与HER-2表达无相关性（P〉0.05）. T分期中,T4 期的HER-2表达率高于（T1 ＋T2 ＋T3）期,但无统计学差异（P〉0.05）;（3）56例HER-2阳性表达组的微血管密度（Microvessel density,MVD）值为58.63 ±19.97,342例HER-2阴性表达组的MVD值为49.04 ±19.25,具有统计学差异,经Spearman等级相关性分析,两组间呈正相关（ r=4.33,P〈0.001）;（4）早期复发率方面,HER-2阳性表达组1年、1.5年复发率分别为16.00%、38.00%,高于HER-2阴性表达组的8.81%、25.53%,但无统计学差异（P〉0.05）. 结论 HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,HER-2的过度表达与胃癌患者的Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移具有相关性,而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式无关;HER-2的过度表达与肿瘤新生血管生成呈正相关;HER-2的过度表达与术后的早期复发可能存在相关性,需待进一步的随访观察.