尺动脉源穿支皮瓣组合移植在手指创面修复中的临床应用

目的 探讨尺动脉源腕上穿支及近端穿支皮瓣组合移植在手指两个或单个不规则创面修复中的临床应用效果.方法 2018年11月-2020年4月对收治的13例伴软组织缺损手外伤患者,经清创固定血管修复后应用尺动脉源穿支皮瓣组合移植修复.皮瓣切取面积:尺动脉腕上穿支皮瓣为2.0 cm ×1.5 cm～3.5 cm×2.0 cm,尺动脉近端穿支皮瓣为2.5 cm×2.0 cm～5.0 cm×3.5 cm.供区均一期直接缝合.术后通过门诊、电话及微信等方式定期随访,观察皮瓣成活、外观、功能恢复及供区愈合情况.结果 13例皮瓣中12例成活,1例皮瓣坏死后基底肉芽组织生长丰富行植皮手术;2例出现动脉危象,经手术探查后危象解除顺利成活.所有病例术后均无感染发生;4例因皮瓣臃肿行皮瓣修整手术,均取得满意效果.术后随访12～24(平均15)个月,皮瓣外形满意,皮肤颜色及质地与周围皮肤差异较小,弹性好,皮瓣无溃疡形成.皮瓣供区术后呈线性瘢痕,位置相对隐蔽,功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优10例,良3例,优良率为100％.结论 尺动脉源穿支皮瓣组合移植在手指两个或不规则创面手外伤的修复中效果好,供区不需植皮,瘢痕隐蔽,为手指不规则创面治疗提供一种良好的思路及手术方法.