双层人工真皮在手指皮肤皮下组织缺损中的应用

目的 探讨应用组织工程产品双层人工真皮修复材料在手指皮肤皮下组织缺损中的临床治疗效果.方法 2020年3月-2021年9月,在收治的9例手指皮肤皮下组织缺损的复杂病例中,除应用传统的皮瓣、游离植皮修复创面、残端修整外,还应用了新型组织工程产品双层人工真皮一期修复缺损创面.双层人工真皮不但能保护皮下组织,还能诱导创面肉芽组织及血管等生长,待指体肉芽组织覆盖后创面可行全厚皮游离移植修复.结果 本组9例(15指),一期双层人工真皮覆盖三周后指体均见肉芽组织生长良好,二期全厚皮游离移植覆盖创面.一周后更换敷料见8例(13指)完全成活,1例双指部分成活,远端少许坏死,经后期换药创面瘢痕愈合.术后随访2～14个月,平均6个月,观察修复后指体及植皮的外形、功能、肤色、弹性及感觉,均较传统的皮瓣修复及残端修整效果理想,患者及家属满意度明显提高.结论 在手指皮肤皮下组织缺损的复杂外伤中应用双层人工真皮一期覆盖创面方法可行,治疗效果较传统皮瓣及残端修整效果满意.